Янувия 100мг таблетки №28
- Полное описание
- Инструкция
- Доставка
Название лекарственного средства
Янувия® — пероральный сахароснижающий препарат для длительного контроля сахарного диабета 2-го типа. Международное торговое написание — Januvia®.
Активная молекула
Действующее вещество — ситаглиптин, селективный ингибитор фермента дипептидилпептидазы-4, или ДПП-4.
Молекула влияет на естественную инкретиновую систему, участвующую в согласовании уровня глюкозы и работы поджелудочной железы после приёма пищи.
Доступная дозировка
Представленная лекарственная форма содержит 100 мг ситаглиптина в одной таблетке.
Направление терапии
Янувия относится к группе пероральных гипогликемических средств — ингибиторов ДПП-4. Препарат применяется у взрослых с сахарным диабетом 2-го типа, когда питания с контролируемым количеством углеводов и физической активности недостаточно для поддержания целевых показателей глюкозы.
Лекарство может входить как в самостоятельную терапию при невозможности применения метформина, так и в комбинированную схему с метформином, препаратами сульфонилмочевины, тиазолидиндионами либо инсулином.
Основной лечебный эффект
Ситаглиптин временно подавляет ДПП-4 — фермент, который быстро разрушает инкретиновые гормоны GLP-1 и GIP. Благодаря сохранению их активности поджелудочная железа выделяет больше инсулина именно тогда, когда концентрация глюкозы повышена, а секреция глюкагона уменьшается. В результате печень образует меньше глюкозы, снижаются показатели сахара натощак и после еды, а при регулярном лечении уменьшается уровень гликированного гемоглобина HbA1c.
При использовании без инсулина и производных сульфонилмочевины ситаглиптин обычно обладает невысокой самостоятельной способностью вызывать гипогликемию. В комбинированной терапии этот риск может возрастать, поэтому дозы сопутствующих препаратов определяет врач.
Предполагаемое время начала действия
После проглатывания ситаглиптин быстро всасывается: наибольшая концентрация в крови обычно формируется через 1–4 часа. Следовательно, воздействие на фермент ДПП-4 и инкретиновый обмен начинается уже после первой дозы, однако Янувия не является средством для экстренного снижения резко повысившегося сахара.
Способ поступления препарата в организм
Таблетку принимают внутрь. Еда существенно не изменяет всасывание ситаглиптина, поэтому лекарство допускается принимать как во время еды, так и независимо от неё, желательно ежедневно в одно и то же время.
Возрастная категория пациентов
Янувия применяется преимущественно у взрослых пациентов от 18 лет, включая людей пожилого возраста. Детям и подросткам препарат не рекомендуют из-за недостаточно подтверждённой эффективности.
Условия приобретения
Препарат относится к рецептурным лекарственным средствам.
Количество препарата в упаковке
В упаковке находится 28 таблеток.
При каких симптомах и болезнях применяют?
Инструкция по применению Янувия 100мг таблетки №28
Полный состав лекарственного средства
Каждая таблетка содержит 100 мг ситаглиптина, что соответствует 128,5 мг ситаглиптина фосфата моногидрата.
Ядро таблетки образуют микрокристаллическая целлюлоза, безводный двухосновный фосфат кальция, кроскармеллоза натрия, стеарат магния и стеарилфумарат натрия.
Пленочное покрытие включает поливиниловый спирт, полиэтиленгликоль (макрогол), тальк, диоксид титана, красный и желтый оксиды железа.
Фармакологические свойства активного вещества
После приема пищи кишечник выделяет инкретиновые гормоны GLP-1 и GIP. Когда концентрация глюкозы повышена, эти гормоны усиливают образование и выделение инсулина бета-клетками поджелудочной железы и одновременно уменьшают секрецию глюкагона, который стимулирует поступление глюкозы из печени в кровь.
Фермент DPP-4 быстро разрушает инкретины. Ситаглиптин избирательно подавляет его активность, благодаря чему действующие формы GLP-1 и GIP сохраняются дольше. В результате уменьшаются показатели глюкозы натощак и после еды, а при регулярном лечении постепенно снижается уровень гликированного гемоглобина HbA1c.
Действие препарата зависит от концентрации глюкозы: при нормальном или низком сахаре стимуляция выделения инсулина выражена значительно слабее. Поэтому при самостоятельном применении ситаглиптин сравнительно редко становится причиной гипогликемии, однако этот риск заметно возрастает при сочетании с инсулином или производными сульфонилмочевины.
Ситуации, в которых лекарство может быть назначено
Januvia применяется у взрослых с сахарным диабетом 2-го типа как дополнение к рациону питания, физической активности и другим мероприятиям по контролю глюкозы.
Врач может включить ситаглиптин в терапию:
- самостоятельно, если изменение образа жизни не обеспечивает требуемого контроля, а метформин противопоказан или плохо переносится;
- вместе с метформином при недостаточной эффективности последнего;
- с производным сульфонилмочевины, когда метформин использовать нельзя;
- с пиоглитазоном или другим подходящим агонистом PPARγ;
- одновременно с метформином и производным сульфонилмочевины;
- с метформином и препаратом группы тиазолидиндионов;
- как дополнение к инсулину, независимо от одновременного приема метформина.
Условия, исключающие применение
Абсолютным противопоказанием является установленная аллергия на любой компонент таблетки.
Препарат не предназначен для лечения сахарного диабета 1-го типа и диабетического кетоацидоза.
Факторы, требующие дополнительной осторожности
Перед началом лечения врачу необходимо знать о ранее перенесенном панкреатите, желчнокаменной болезни, алкогольной зависимости или выраженном повышении триглицеридов. Такие состояния могут быть связаны с большей вероятностью воспаления поджелудочной железы.
Функцию почек рекомендуется оценивать до назначения Januvia и затем периодически во время лечения. Особое значение это имеет у пожилых пациентов, при обезвоживании, острых инфекциях и одновременном применении лекарств, способных влиять на почки.
Ситаглиптин обычно не оказывает значимого влияния на управление автомобилем. Тем не менее при головокружении, сонливости или симптомах гипогликемии садиться за руль нельзя.
Подбор дозировки
Стандартная доза для взрослого с сохранной либо умеренно сниженной функцией почек — 100 мг один раз в сутки. Таблетку принимают независимо от еды, желательно примерно в одно и то же время.
Продолжительность терапевтического курса
Сахарный диабет 2-го типа является хроническим заболеванием, поэтому фиксированного короткого курса для Januvia не предусмотрено. Препарат принимают длительно, пока он обеспечивает приемлемый контроль глюкозы, хорошо переносится и остается подходящим с учетом функции почек и общего состояния пациента.
Нежелательные проявления различной степени тяжести
Относительно частые реакции. Возможны головная боль и снижение сахара в крови. Гипогликемия особенно характерна не для ситаглиптина самого по себе, а для его сочетания с инсулином или препаратами сульфонилмочевины.
Менее частые проявления. Отмечались головокружение, запор и зуд. В зависимости от сопутствующей терапии также возможны тошнота, рвота, вздутие живота, диарея, сонливость, сухость во рту или отечность кистей и ног.
Лекарственные комбинации
В целом ситаглиптин обладает невысоким потенциалом клинически значимых взаимодействий. Он не оказывает существенного влияния на фармакокинетику метформина, глибенкламида, симвастатина, варфарина, росиглитазона и пероральных контрацептивов.
При совместном применении с инсулином либо производными сульфонилмочевины врачу может потребоваться уменьшить дозу этих средств, чтобы снизить вероятность гипогликемии.
Ситаглиптин способен незначительно повышать концентрацию дигоксина; пациентам с риском дигоксиновой интоксикации может потребоваться наблюдение.
Беременность, кормление грудью
Достаточных контролируемых исследований ситаглиптина у беременных женщин нет. Januvia во время беременности применять не следует; при планировании зачатия или наступлении беременности необходимо обратиться к эндокринологу для подбора более изученного способа контроля глюкозы.
Не установлено, проникает ли ситаглиптин в грудное молоко человека, хотя в исследованиях на животных вещество обнаруживалось в молоке. Поэтому на фоне грудного вскармливания препарат не рекомендуется.
Поведение при ошибке в дозировании
Если прием пропущен, таблетку можно принять после того, как пациент об этом вспомнил. Когда уже приблизилось время следующей дозы, пропущенную таблетку оставляют без восполнения и возвращаются к обычному графику; две дозы в течение одного дня принимать нельзя.
При случайном употреблении избыточного количества необходимо сразу связаться с врачом. В медицинском учреждении контролируют состояние пациента, уровень глюкозы и ЭКГ, при необходимости проводят поддерживающую терапию.
Требования к хранению и срок использования
Таблетки следует держать в оригинальной упаковке при температуре ниже 30 °C, вне поля зрения и доступа детей.
Заявленный срок годности турецкой формы составляет 36 месяцев, однако ориентироваться нужно на дату, напечатанную на конкретной упаковке.
Полный состав лекарственного средства
Фармакологические свойства активного вещества
Ситуации, в которых лекарство может быть назначено
Условия, исключающие применение
Факторы, требующие дополнительной осторожности
Подбор дозировки
Продолжительность терапевтического курса
Нежелательные проявления различной степени тяжести
Лекарственные комбинации
Беременность, кормление грудью
Поведение при ошибке в дозировании
Требования к хранению и срок использования
Источники
- Официальная инструкция от производителя
- Государственный реестр лекарственных средств
- Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX)
г. Белгород, бул. Юности, 5Б
Заказывайте по телефону: +7 (472) 225-14-07
или оформляйте заказ через наш сайт.
Доставим в ближайшую аптеку или курьером:
