- Каталог
- Иммуностимуляторы
- Пэгфилграстим (Поэксо аналог) :: Pegstim раствор д/подкож. введ. 6мг/0.6мл 1шт
Пэгфилграстим (Поэксо аналог) :: Pegstim раствор д/подкож. введ. 6мг/0.6мл 1шт
Остались вопросы по Пэгфилграстим (Поэксо аналог) :: Pegstim раствор д/подкож. введ. 6мг/0.6мл 1шт?
AI-АссистентЗадайте любой вопрос о побочных эффектах, дозировке или взаимодействиях. Наша медицинская ИИ нейросеть мгновенно проанализирует инструкции и даст точный ответ.
Аналоги
- Производитель: Amgen
- Действующее вещество: Пэгфилграстим
- Доставим: Завтра
- Полное описание
- Инструкция
- Доставка
Пэгфилграстим — препарат из группы факторов роста лейкоцитов, применяемый у пациентов, которые получают миелосупрессивную противоопухолевую химиотерапию. Его основная задача — снижать риск выраженного падения нейтрофилов — особого вида белых кровяных клеток, которые первыми участвуют в защите от бактериальных и грибковых инфекций.
Когда после химиотерапии нейтрофилов становится слишком мало, возрастает вероятность лихорадки, инфекционных осложнений, госпитализации и необходимости откладывать следующий курс лечения. Именно в этой ситуации пэгфилграстим используется как поддерживающая терапия. Он показан главным образом пациентам с немиелоидными злокачественными опухолями, если назначенная схема химиотерапии связана с клинически значимым риском фебрильной нейтропении.
Механизм действия
Пэгфилграстим — это модифицированная форма филграстима: молекула рекомбинантного человеческого G-CSF соединена с полиэтиленгликолем, благодаря чему препарат дольше циркулирует в организме. Он связывается со специфическими рецепторами на кроветворных клетках и стимулирует их пролиферацию, созревание и функциональную активацию. На практике это означает ускорение восстановления нейтрофильного звена после цитостатического повреждения костного мозга.
Особенность пэгфилграстима в том, что его выведение во многом зависит от самих нейтрофилов. Пока нейтрофилов мало, препарат сохраняется в крови дольше; когда их число начинает восстанавливаться, концентрация снижается быстрее. Такая «саморегулируемая» фармакокинетика и позволяет вводить его не ежедневно, а обычно однократно в каждом цикле химиотерапии.
Как правильно принимать
Для взрослых пациентов стандартная схема для пэгфилграстима при профилактике химиотерапевтической нейтропении — 6 мг подкожно однократно в каждом цикле химиотерапии. Ключевое правило времени введения: препарат не вводят в интервале 14 дней до химиотерапии и в течение как минимум 24 часов после нее. Наиболее типичный подход — введение спустя сутки после завершения цитостатиков, если именно такую схему назначил лечащий онколог.
Важные ограничения и ситуации, требующие осторожности
Внимание требуется и при наличии симптомов, указывающих на увеличение селезенки: боль в левом подреберье или в левом плечепосле введения может быть тревожным признаком и требует немедленной оценки врачом, так как на фоне препаратов пэгфилграстима описан разрыв селезенки, в том числе с летальным исходом.
Отдельного наблюдения требуют пациенты с признаками дыхательной недостаточности, поскольку сообщалось о случаях острого респираторного дистресс-синдрома (ARDS).
Еще один важный момент: пэгфилграстим не предназначен для увеличения интенсивности цитостатической терапии сверх установленных режимов.
Почему препарат требует особого контроля
Несмотря на понятную цель терапии, пэгфилграстим — это не «простая поддержка», а вмешательство в работу костного мозга и иммунной системы. Он влияет на процессы кроветворения, а значит требует врачебного наблюдения, правильного выбора момента введения и контроля состояния пациента после инъекции. Даже ожидаемые реакции, такие как боль в костях или боли в конечностях, нередко отражают активную стимуляцию костного мозга и могут потребовать отдельного обсуждения с врачом, особенно если выражены сильно или сопровождаются другими симптомами. В клинических исследованиях наиболее частыми нежелательными реакциями были именно боль в костях и боль в конечностях.
Особый контроль нужен еще и потому, что у некоторых пациентов препарат применяется на фоне сложной онкологической терапии, где одновременно присутствуют инфекционные риски, токсичность химиопрепаратов, колебания показателей крови и влияние самой опухоли. В отдельных наблюдениях при применении пэгфилграстима вместе с химиотерапией и/или лучевой терапией у пациентов с раком молочной железы и легкого сообщалось об ассоциации с развитием миелодиспластического синдрома и острого миелоидного лейкоза, поэтому у таких больных требуется настороженность и клинический мониторинг.
При каких симптомах и болезнях применяют?
Профилактика осложнений, связанных с выраженным снижением нейтрофилов у пациентов, получающих миелосупрессивную химиотерапиюИнструкция по применению Пэгфилграстим (Поэксо аналог) :: Pegstim раствор д/подкож. введ. 6мг/0.6мл 1шт
Форма выпуска и упаковка
Pegstim выпускается в виде раствора для подкожного введения в преднаполненном одноразовом шприце. Одна упаковка содержит 1 шприц объемом 0,6 мл, в котором находится 6 мг действующего вещества.
Состав
Действующее вещество: пэгфилграстим.
Дополнительные компоненты могут включать вещества, необходимые для поддержания стабильности раствора, его кислотности и стерильности: буферные соединения, стабилизаторы, поверхностно-активные компоненты и воду для инъекций.
Фармакодинамика и принцип действия
Пэгфилграстим относится к средствам, которые стимулируют образование нейтрофилов — клеток крови, играющих ключевую роль в защите от бактериальных инфекций. На фоне противоопухолевой химиотерапии костный мозг нередко временно подавляется, и число нейтрофилов резко снижается. В этот период даже обычная инфекция может протекать значительно тяжелее, чем у человека без онкологического лечения.
После введения пэгфилграстим активирует рецепторы на клетках-предшественниках нейтрофильного ряда в костном мозге. В результате ускоряется их созревание, увеличивается выход зрелых нейтрофилов в кровь и сокращается продолжительность периода, когда организм остается без полноценной иммунной клеточной защиты.
У препарата есть важное отличие от обычного филграстима: он действует дольше. Это связано с тем, что его молекула модифицирована таким образом, чтобы медленнее удаляться из организма. Благодаря этому пациенту, как правило, не требуются ежедневные инъекции в течение нескольких дней подряд — достаточно одной дозы на цикл химиотерапии, если именно такая схема рекомендована врачом.
Фармакокинетические характеристики
После подкожного введения пэгфилграстим всасывается постепенно. Его концентрация в крови нарастает не мгновенно, а в течение определенного времени, что соответствует его пролонгированному действию.
Показания к применению
Основная сфера применения Pegstim — профилактика осложнений, связанных с выраженным снижением нейтрофилов у пациентов, получающих миелосупрессивную химиотерапию.
Противопоказания
Лекарство не применяют при гиперчувствительности к пэгфилграстиму, филграстиму или любому из компонентов препарата.
Также требуется особая настороженность в ситуациях, когда у пациента имеются:
- тяжелые аллергические заболевания в анамнезе;
- серповидноклеточные нарушения;
- выраженные заболевания легких;
- подозрение на патологию селезенки;
- состояния, при которых особенно важен тщательный контроль периферической крови.
Это не всегда означает абсолютный запрет на применение, но требует индивидуальной врачебной оценки риска.
Побочные эффекты
Наиболее типичная жалоба на фоне пэгфилграстима — боль в костях. Чаще всего она связана не с повреждением костной ткани, а с активной работой костного мозга, который начинает интенсивнее вырабатывать нейтрофилы. Боль может ощущаться в спине, тазовых костях, бедрах, грудине, плечах или конечностях.
Кроме этого, возможны:
- мышечная ломота;
- головная боль;
- слабость;
- болезненность или покраснение в месте инъекции;
- тошнота;
- суставной дискомфорт;
- изменения показателей крови;
- преходящее повышение некоторых лабораторных маркеров.
Редко, но клинически значительно, могут развиваться состояния, требующие срочной медицинской помощи:
- тяжелая аллергическая реакция;
- выраженная одышка;
- боль в левом подреберье или в левом плече;
- резкие отеки;
- внезапное снижение артериального давления;
- признаки поражения почек;
- генерализованная кожная реакция;
- синдром капиллярной утечки;
- воспалительные осложнения со стороны легких.
Сочетанное применение с другими средствами
| Сочетание | Возможный риск или особенность | Практический комментарий |
| Цитостатическая химиотерапия | Нельзя вводить слишком рано после цитостатиков | Инъекцию делают не раньше чем через 24 часа после завершения химиотерапии |
| Другие стимуляторы кроветворения | Возможна избыточная стимуляция гемопоэза | Допустимо только по решению врача |
| Литий | Теоретически может усиливать выход нейтрофилов | Нужен индивидуальный контроль |
| Препараты с влиянием на костный мозг | Может быть сложнее интерпретировать изменения анализа крови | Требуется лабораторное наблюдение |
Способ применения и дозы
Обычная взрослая схема — 6 мг подкожно однократно в каждом цикле химиотерапии. Инъекцию выполняют не раньше чем через 24 часа после завершения цитостатического лечения.
Препарат вводят подкожно — чаще всего в область живота, бедра или плеча. Место инъекции должно быть чистым, без признаков воспаления, раздражения или повреждения кожи.
Передозировка
Случаи выраженной передозировки не встречались.
Применение у беременных и кормящих женщин
Во время беременности Pegstim применяют только в исключительных случаях, когда предполагаемая польза для женщины объективно выше потенциального риска. Надежных клинических данных по безопасности у беременных недостаточно, поэтому стандартным подходом остается максимальная осторожность.
Во время грудного вскармливания вопрос также решается индивидуально. При необходимости терапии врач может рекомендовать временно прекратить лактацию, поскольку полной уверенности в отсутствии риска для ребенка нет.
Способность влиять на быстроту реакции при вождении автомобиля
Сам по себе пэгфилграстим обычно не относится к средствам с выраженным седативным действием и не считается препаратом, который напрямую ухудшает концентрацию внимания.
Особые указания
На фоне терапии требуется помнить о нескольких принципиально важных моментах:
- препарат не заменяет контроль анализа крови;
- лихорадка на фоне лечения всегда требует внимания;
- боль в левом подреберье может указывать на серьезное осложнение со стороны селезенки;
- нарастающая одышка требует срочной оценки;
- выраженные отеки и гипотония могут быть признаками синдрома капиллярной утечки;
- любые необычные кожные реакции нельзя игнорировать.
Отдельного контроля требуют пациенты с сопутствующими заболеваниями почек, легких, селезенки, а также лица с предрасположенностью к тяжелым гематологическим осложнениям.
Условия продажи
Pegstim относится к рецептурным препаратам.
Рекомендации по хранению
Препарат обычно хранят в холодильнике при температуре от 2 до 8 °C. Его нельзя замораживать, подвергать перегреву и длительно держать на свету. Шприц следует сохранять в оригинальной упаковке до момента использования.
Дополнительно важно:
- не встряхивать препарат;
- не использовать раствор, если он изменил цвет или стал мутным;
- хранить в месте, недоступном для детей.
Форма выпуска и упаковка
Состав
Фармакодинамика и принцип действия
Фармакокинетические характеристики
Показания к применению
Противопоказания
Побочные эффекты
Сочетанное применение с другими средствами
Способ применения и дозы
Передозировка
Применение у беременных и кормящих женщин
Способность влиять на быстроту реакции при вождении автомобиля
Особые указания
Условия продажи
Рекомендации по хранению
АНАЛОГИ
Источники
- Официальная инструкция от производителя
- Государственный реестр лекарственных средств
- Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX)
г. Белгород, бул. Юности, 5Б
Заказывайте по телефону: +7 (472) 225-14-07
или оформляйте заказ через наш сайт.
Доставим в ближайшую аптеку или курьером:
